Reportado por (opcional)
Área (opcional)
Cargo (opcional)
Fecha de reporte *
Nombre de la(s) persona(s) presuntamente involucradas *
Cargo de la(s) persona(s) presuntamente involucradas *
Fecha de ocurrencia de los hechos *
Descripción de los hechos descritos
Evidencia que soporta de los hechos descritos